Schluckstörungen (Dysphagie)

Der Schluckvorgang ist ein außerordentlich komplexes Zusammenspiel einer Vielzahl zentralnervöser Abläufe und abhängig von Größe, Konsistenz, Temperatur und Geschmack dessen, was geschluckt werden soll.

Störungen des Schluckvorgangs können unterschiedliche Abläufe betreffen: die orale Phase (Kauen und Einspeicheln der Nahrung), die pharyngeale Phase (Transport der zerkleinerten Nahrung durch den Rachen) und die ösophageale Phase (Transport durch die Speiseröhre in den Magen). Diese Störungen führen nicht selten zu ernst zu nehmenden Komplikationen.

Eine dieser Komplikationen ist die Aspiration: das Eindringen von Nahrung oder Speichel in die tiefen Atemwege. Das kann lebensgefährlich sein und muss dringend vermieden werden.

Neurogene Ursachen

  • Ischämische Insulte des zentralen oder peripheren Nervensystems (Schlaganfälle)
  • Blutungen im zentralen oder peripheren Nervensystem
  • Schädel-Hirn-Verletzungen
  • Degenerative Prozesse (z.B. Morbus Parkinson, Amyotrophe Lateralsklerose)
  • Entzündliche Prozesse (z.B. Multiple Sklerose, Guillain-Barré-Syndrom)
  • Hirntumore
  • Störungen der Signalübertragung zwischen Nerv und Muskel (z.B. Myasthenia gravis)
  • Erkrankungen der Muskulatur (z.B. Muskeldystrophie)

Stukturelle Ursachen

  • Angeborene Fehlbildungen (z.B. Lippen- Kiefer-Gaumenspalte)
  • Tumoren des Mund-/Rachenraumes einschließlich der Folgen durch operative Eingriffe, Bestrahlung oder Chemotherapie
  • Entzündliche Prozesse des Mund-/Rachenraumes
  • Traumata (z.B. Verbrennung, Fremdkörper, Verätzung)
  • Altersbedingte Strukturveränderungen

Das allgemeine Ziel der Behandlung ist, demPatienten die orale Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme teilweise oder vollständig zu ermöglichen. Dabei hat der gleichzeitige Schutz der tiefen Atemwege oberste Priorität.

Vor jeder Behandlung wird eine der Störung und dem Leistungsvermögen des Patienten entsprechende logopädische Diagnostik durchgeführt. Danach wird die Behandlung in Einzeltherapie begonnen und parallel Angehörigenberatung durchgeführt.